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IM体育-给参保人员提个醒 使用特殊药品 可以这样申请备案


本文摘要:特殊药物治疗是实名制。

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特殊药物治疗是实名制。在门诊和住院期间被诊断使用特殊药物治疗的被保险人,需要通过特殊药物资格注册程序。

那么特殊药物申请的申请流程又如何呢? 西安市医疗保险管理处服务中心进行了详细的解释。据报道,参保患者在备案时应向指定医疗机构提交以下材料:1.西安市基本医疗保险特殊药物治疗(备案/计划)申请表; 2.被保险人的社会保障卡,西安医疗保险卡,身份证等证件; 3.病历:在限定范围内的特殊药物的病理诊断,基因检测和强制检查项目,影像报告,病历,诊断证书和其他相关医学证明材料,可以证明其符合用药要求。

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被保险人将上述材料提交给指定药品特殊医疗机构的医疗保险办公室,医院医疗保险办公室对被保险人专用药物申请材料的完整性进行核实。特殊药物负责医师将为符合条件的参保患者制定用药计划,指定特殊药物医院的医疗保险办公室将在系统中对特殊药物负责医师所填写的相关内容进行数据运算,以便进行特殊药物注册 完成了。特殊药物注册完成后,被保险人需要在特殊药物指定医疗机构开具处方。

医疗保险办公室审核确认后,根据特殊药物结算流程上载用药计划。患者可以自愿选择特殊药物指定的医疗机构或特殊药物指定的零售药房。沉降。西安市医疗保险代理服务中心提醒,在备案过程中存在以下几个“一”限制:一:原则上,被保险人应从指定医疗机构选择指定药物的指定医院。

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一旦选定指定医院,原则上就不能更改。一种:在同一治疗周期内原则上只能使用一种特殊药物(国家明确发布或推荐的明确证据如临床诊断和治疗指南,临床途径和用药说明书除外),确实是 必须同时使用两种或更多种特殊药物,只有在指定医院由两名负责特殊药物的医生审核并批准后才能使用。一年一次,一个月:用药周期不应超过一年,并且一次剂量不得超过一个月。

值得注意的是,特殊药物的归档不是一劳永逸的。在这些情况下,被保险人需要重新申请备案:1.药物备案期结束后需要继续使用药物的人; 2.在用药期间需要调整类型的人。3.确认后,负责该特殊药物的医生未接受治疗超过6个月,且治疗中断了3个月以上。

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此外,如果被保险人在药品生产商或基金会,慈善联合会和其他慈善组织提供的免费药品供应期间使用特殊药品来满足治疗需求,则医疗保险基金将不再支付。西安报纸的全媒体记者马翔。


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